심근경색(Myocardial Infarction)은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀서 심근이 괴사하는 심각한 심혈관질환입니다. 생명을 위협하는 응급상황으로 분류되며, 골든타임 내 치료 여부가 예후를 크게 좌우합니다. 




1. 심근경색의 정의

심근경색은 관상동맥의 혈류가 갑자기 차단되면서 심장 근육 일부가 산소 부족으로 손상되거나 괴사하는 질환입니다. 보통 죽상경화(혈관 내 플라크 축적)로 인해 관상동맥이 좁아져 있다가 혈전(피떡)이 갑자기 생기면서 혈류가 막히는 것이 주요 기전입니다. 심근경색은 NSTEMI(비-ST분절 상승형), STEMI(ST분절 상승형)으로 구분합니다.


2. 주요 증상

대표적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 가슴 중앙의 극심한 통증 (압박감·쥐어짜는 듯한 통증)
  • 왼쪽 팔, 목, 턱, 등으로 퍼지는 방사통
  • 호흡곤란, 식은땀, 구토, 어지러움
  • 불규칙한 맥박, 극심한 피로감
  • 노인·여성·당뇨 환자는 비전형적 증상(소화불량, 속쓰림, 숨참 등)으로 나타날 수 있음

※ 심근경색 의심 증상이 나타나면 즉시 119 신고 후 응급실로 이송해야 합니다. 자가운전은 금지입니다.


3. 원인과 위험 요인

  • 죽상경화(고지혈증)
  • 고혈압
  • 흡연
  • 당뇨병
  • 비만 및 운동 부족
  • 노화(남성 ≥45세, 여성 ≥55세에서 증가)
  • 가족력(조기 관상동맥질환)

4. 진단 방법

심근경색은 다음 검사를 통해 진단합니다.

  • 심전도(ECG) : ST 분절 상승(STEMI) 여부 확인
  • 혈액검사 : 심근 손상 지표(트로포닌 Troponin) 상승 확인
  • 관상동맥조영술 : 혈관 막힌 부위 확인 및 치료 병행
  • 심초음파 검사

5. 치료 방법

심근경색 치료는 시간과의 싸움입니다. 막힌 혈관을 최대한 빠르게 개통하는 것이 핵심입니다.

① 응급 치료

  • 응급 PCI(관상동맥중재술) : 스텐트를 삽입해 혈관을 즉시 넓힘 (가장 우선)
  • 혈전용해제 : PCI가 곤란한 경우 혈전을 녹이는 약물 투여
  • 산소 공급, 통증 조절, 항혈소판제(아스피린) 등 투여

② 장기 치료

  • 항혈소판제 복용(아스피린, P2Y12 억제제)
  • 스타틴(지질저하제)
  • 혈압·혈당 조절 약물
  • 생활습관 교정

6. 심근경색 예방 방법

  • 금연
  • 정기적인 혈압·혈당·지질 검사
  • 적정 체중 유지
  • 지중해식 식단 등 균형 잡힌 식사
  • 주 150분 이상 유산소 운동
  • 스트레스 관리
  • 가족력 있는 경우 정기적 심장검진

7. 심근경색이 의심될 때 대처법

  • 즉시 119 호출 (스스로 운전하지 않기)
  • 구급대원에게 현재 복용 약물·병력 전달
  • 의식이 있을 경우 아스피린을 씹어 삼키는 것이 도움이 될 수 있으나, 이는 의료진의 권고가 있을 때만 시행해야 함

8. 심근경색 관련 공식 참고 사이트

아래 기관은 신뢰 가능한 공공·학술기관입니다.

  • 질병관리청 – 국가건강정보포털 https://health.cdc.go.kr
  • 보건복지부 https://www.mohw.go.kr
  • 대한심장학회 https://www.circulation.or.kr
  • 대한심혈관중재학회(KSCVS) https://www.kscvs.org
  • 대한의학회 · KMLE 의학검색 https://www.kmle.co.kr
  • 국립중앙의료원(NMC) https://www.nmc.or.kr
  • 국가응급의료 정보 https://www.e-gen.or.kr

본 정보는 의료진의 진료를 대체하지 않으며, 응급 증상 시 반드시 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용해야 합니다.